logo

Før du betaler ekstra for å bli med i en concierge-medisinsk praksis, bør du vurdere disse spørsmålene

(iStock)

AvLaura daglig 22. oktober 2019 AvLaura daglig 22. oktober 2019

Hvis du vil oppsøke fastlegen samme dag som du ringer for time, kan det hende du må betale for det. Et lite, men økende antall leger går over til conciergemedisin.

En gang begrenset til de rike og berømte, som betalte titusenvis av dollar for en 24/7 legevakt, har praksismodellen utviklet seg de siste 20 årene. Dagens medisinske concierge-tjeneste er mer allment tilgjengelig og rimelig. Rundt 12 000 leger har slik praksis, og den gjennomsnittlige årlige avgiften for å bli medlem av en concierge-praksis er mellom 00 til 00 (5 til 0 i måneden), ifølge Concierge Choice Physicians, landets nest største concierge-administrasjonsselskap.

online dating tips for menn
Tips for å starte og få mest mulig ut av terapiHøyre pil

Vanligvis vil en concierge-lege ha mellom 150 og 600 pasienter, mens en tradisjonell praksis kan ha opptil 5000 pasienter. Avtaler starter i tide og kan vare fra 30 minutter til en time, avhengig av pasientens behov, sier Wayne Lipton, administrerende partner hos Concierge Choice Physicians. Sammenlign det med 18-minutters ventetid og 20-minutters gjennomsnittsbesøk ved en tradisjonell praksis.

Kroniske smerter er et stort problem på landsbasis. Det er på tide med nye tilnærminger.

Leger så vel som pasienter kan bli frustrert over forhastede avtaler. Først og fremst ønsker primærleger et kontinuerlig forhold til pasienter, sier Gary LeRoy, president for American Academy of Family Physicians. Men vi ser legen brenne ut i stor grad på grunn av den administrative kompleksiteten ved å praktisere medisin. Forsikringsskjemaer, forhåndsgodkjenning, fakturering, for ikke å snakke om å prøve å se opp mot 30 pasienter om dagen og hele tiden se på at klokken går mellom lege og pasientforhold, sier han.

Annonsehistorien fortsetter under annonsen

Ikke rart at leger ser på andre ordninger. (I tillegg til concierge-omsorg, henvender noen leger seg til et system som kalles direkte primæromsorg, der de reduserer overhead og papirarbeid ved å avslå å delta i forsikringsplaner og i offentlige programmer som Medicare.) Men concierge-pleie tilbyr leger andre fordeler enn forbedret pasientforhold: Medlemsavgiftene gir en ekstra, stabil inntektsstrøm; leger kan tjene mer penger mens de ser færre pasienter.

Få Bold School-nyhetsbrevet og gå til livet etter 50 med nysgjerrighet og entusiasme

Noen pasienter elsker ideen om concierge-pleie. Chicago-advokat Mike Philippi har sett sin concierge-lege i flere tiår. Ikke bare får jeg en årlig omfattende fysisk, men jeg kan få tilgang til ham på tekstmelding og ha så mange avtaler jeg vil. Legen min er en quarterback i primærhelsetjenesten som er rask til å si: 'Det er ikke mitt ekspertiseområde', men gir meg en kontrollert henvisning. Det er enkelt, effektivt og jeg liker ideen om én portvakt, spesielt hvis du har flere medisinske problemer.

Men for eksisterende pasienter kan en bytte være skurrende og uvelkommen. I 2016, Ruth Knox, 81, fra Annapolis, Md., mottok et brev som informerte henne om at hennes primærleger gikk over til en hybrid concierge-modell. Mens nåværende pasienter ville fortsette å bli sett, tilbød legene et concierge-medlemskap som inkluderte en årlig omfattende screening-eksamen, avtaler samme dag eller neste dag, lengre kontorbesøk, privat kontortelefonnummer, tilgjengelighet for lege hele døgnet, og en bærbar USB med medisinsk informasjon. Kostnad: 2100 dollar i året. Hun valgte å ikke ta concierge-dekningen og endte opp med å forlate praksisen.

Annonsehistorien fortsetter under annonsen

Hvis legen din går over til en concierge-praksis eller du vurderer å bli med i en, er det noen spørsmål å stille her.

Trenger jeg virkelig en concierge-praksis? Selv om du kan være en større fisk i en mindre dam, for pasienter som er relativt friske og ikke oppsøker legen mer enn én gang i året eller så, er medlemskap kanskje ikke nødvendig. Å vurdere helsen din og ditt stadium i livet er en viktig vurdering. Det er et godt valg for de med mer disponibel inntekt enn disponibel tid, sier Philippi. Men Knox, en pensjonert spesialpedagog, sier at jeg har fantastisk helsedekning og får alt jeg ønsker og trenger for lite penger. Jeg ønsker ikke å betale ekstra.

Hva er inkludert i medlemskapet? Er en årlig eksamen inkludert? Hva med kontorbesøk, laboratoriearbeid, tester, medisiner og/eller henvisninger? Andre fordeler kan inkludere avtaler samme dag/neste dag for akutte problemer; kontaktinformasjon etter arbeidstid via telefon, e-post eller tekst; hjemmebesøk; og sykehusbehandling.

Annonsehistorien fortsetter under annonsen

Hvordan fungerer fakturering? Concierge-praksis fortsetter generelt å akseptere og fakturere forsikring og/eller Medicare, så forvent å ha en egenbetaling som du ville gjort med enhver annen primærlege. Vær også forberedt på å betale for medlemsavgiften av egen lomme, siden den ikke dekkes av forsikring eller Medicare.

Vil jeg se concierge-legen min hver gang jeg bestiller time? Ettersom flere leger slår sammen sin praksis til store grupper med andre leger og sykepleiere, blir dette en viktig medlemsfordel. Pasienter bør være trygge på at de generelt vil se sin valgte lege når de bestiller time – ikke hvilken leverandør som har tilgjengelighet.

Hva skjer hvis jeg avslår et concierge-alternativ med min nåværende lege? Lipton fortalte meg på e-post at i en gruppepraksis eller i en hybridpraksis, kan pasienten være i stand til å forbli på praksisen, enten hos legen sin eller en annen leverandør. Men vær forberedt på mindre tilgang til legen din og muligens kortere besøk. Dette er hva som skjedde med Knox. Etter at legen hennes gikk på fulltids concierge, kunne Knox bare få en avtale med sykepleieren. Jeg ble klemt og visste at jeg måtte begynne å lete etter noen nye, sier hun.

Annonsehistorien fortsetter under annonsen

Før jeg bestemmer meg for å bli eller dra, kan jeg snakke med legen min? Som pasient og lege ville jeg ønske å ha den samtalen ansikt til ansikt eller diskutere ved min neste avtale, sa LeRoy. Ikke anta at selskapet snakker for legen. Vær forberedt på å diskutere din personlige situasjon. Knox sier at hun angrer på at hun ikke tok opp concierge-bryteren med legen sin før situasjonen ble uholdbar.

hvilket kjøtt som er sunnest

Hvis jeg går, kan du anbefale en ny lege?Ifølge American Medical Association etiske retningslinjer , må en lege som bytter til concierge hjelpe pasienter som velger å ikke forbli i praksisen med å finne en ny lege. Så, din nåværende lege kan allerede ha gjort avtaler med kolleger som er åpne for å ta imot pasienter. Hvis det er umulig å overføre omsorgen til en annen lokal lege, sier AMA-retningslinjene, bør legen din fortsette å behandle deg i henhold til vilkårene i helseforsikringen din til du kan finne en erstatning.

Når du utfører søket ditt, ikke glem lokale sykehus. Et stort flertall av sykehusene har et omsorgsnettverk for kvalifiserte PCPer i området. Ring og spør etter hvem som står på listen deres, tar nye pasienter, godtar forsikringen min og er nær meg, sier LeRoy.

Annonsehistorien fortsetter under annonsen

Knox vurderte anbefalinger fra venner og anmeldelser på nett før hun bestemte seg for en familiepraksis som ikke er concierge, omtrent 20 minutter hjemmefra, som hun er veldig fornøyd med. Det er en koselig øvelse med hyggelige ansatte. Legen var hyggelig, men kom også til kjerneproblemer jeg har å gjøre med og behandlet dem med en gang. Det skjønte jeg at jeg ikke fikk før, sier hun.

Mer fra Lifestyle:

Den fettforbrennende pulssonen er en myte: Hvordan trening og vekttap egentlig fungerer

Hvem bestemte at vi alle skulle ta 10 000 skritt om dagen, uansett?

Morgen eller kveld? Med mat eller uten? Svar på spørsmålene dine om å ta kosttilskudd.

KommentarKommentarer GiftOutline Gaveartikkel Laster...